domingo, 5 de enero de 2020

EMERGENCIAS GASTROINTESTINALES Y GENITOURINARIAS




EMERGENCIAS GASTROINTESTINALES


Ciertos trastornos gastrointestinales son potencialmente mortales, y alguno de carácter quirúrgico, es por ello que la pronta identificación, manejo y traslado ayudarán a un manejo oportuno o inclusive evitarán terapias invasivas.


ANATOMÍA:
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El sistema gastro intestinal es el encargado de ciertos procesos metabólicos propios para una homeostasis, es por ello que la identificación y tratamiento oportuno para mantenerla son de vital importancia.
el inicio es en la boca, posteriormente baja al esofago el cual es un tubo que conecta hacia el estómago al llegar al estómago inicia la digestion quimica, luego continúa hacia el intestino delgado, intestino grueso y termina en el recto y ano.
esta es una generalidad de la anatomía en la cuál en cada órgano se lleva a cabo un proceso metabólico y de eliminación necesaria para la correcta digestión.

El tracto gastrointestinal se compone de cuatro capas mucosas que componen desde la boca hasta el recto:
- mucosa
-submucosa-
- musculatura externa
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Las glándulas salivales inician el proceso de digestión quimico, proporcionando enzimas que descomponen los almidones y humedecen el alimento para facilitar la formación de bolos.

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las emergencias más comunes en México son la gastritis la cual es una inflamación de la mucosa gástrica y ésta se puede subdividir en varios grado de inflamación.
-gastritis aguda: se caracteriza por un rápido inicio de la inflamación de la mucosa, acompañada de un intenso dolor abdominal.
- gastritis inducida por alcohol, se presenta con grandes y numerosas lesiones a la mucosa gástrica, ocasionando hemorragias severas a largo plazo.
.gastritis por helycobacter pylori, es una inflamación de la mucosa gástrica producida por infección, los trastornos autoinmunnes que afectan el sistema GI pueden causar inflamación crónica.

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Como atención prehospítalaria de la atención de una gastritis, es la identificación presuncional del diagnostico puesto que este lo vamos a corroborar con estudios de gabinete diagnosticos y laboratorios, si el dolor es insoportable si será posible la administración de analgesia, previo a llega al hospital receptor.

Otro ejemplo de emergencias gastrointestinales son problemas con el colon, problemas pancreáticos, hepáticos.
en el manejo de cuidados críticos, si el paciente ya se encuatra en un hospital, el PTCC deberá corroborar el diagnostico y proveer los cuidados necesarios en el transporte, corroborar estudios de laboratorio, diagnostico pero sin olvidar también la clínica del paciente, signos, sintomas y muy importante antecedentes clínicos.




EMERGENCIAS GENITOURINARIAS


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El sistema GU comprende de los riñones, ureter, vejiga y sistema genital.
Los riñones son lo encargados de la filtracion y porteriormente excretar la orina, su unidad funcional  es la nefrona, la cual son encargadas de filtrar los desechos quimicos y el exceso de agua en la sangre.
la mayoria de las enfermedades renalas atacan las nefronas evitando que este pueda filtrar y drenar con normalidad creando una inflamacion y cúmulo de liquido dentro de ellos.
por ejemplo: la lesion renal aguda IRA INTRARENAL: clasificada como lesion estructural del riñon,
IRA POSTRENAL: producido cuando se obstruye el flujo de orina distal de las nefronas.
a estas son producidas por diferentes causas como, hipovolemia, diltacion, falla congestva cardiada, contrastes radiológicos, cálculos renales, tumoraciones.
es por ello que devemos contar con todos los medios diagnósticos para un adecuado y oportuno tratamiento.
asi como tambie  las consideraciones de traslado de no olvidar reopilar toda la informacion necesaria para una entrega adecuada y continuación adecuada del tratamiento asi como tambien si es necesario aplicar alguna maniobra o tratamiento en traslado estar seguros de que va a ser lo adecuado para ese paciente, como ejemplo el control de liquidos ingresos y control de egresos por medio de una sonda.





























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